治大病、難癥一定要去大醫院才靠譜？

　　在寧夏，這條“鐵律”因為“網”而被打破：眼下，無論是北上廣等一線城市的專家，還是自治區級名醫，都能通過一根網線，為在寧夏各鄉鎮乃至村衛生室就醫的患者“面對面”診療。

　　近年來，寧夏聚焦人民群眾看病就醫“急難愁盼”問題，通過科技賦能，借助互聯網、大數據，以夯實互聯互通為基礎，深化拓展應用領域，在全國率先建成五級遠程醫療服務體系，大力推進“互聯網+醫療健康”示范區建設，促進優質醫療資源下沉，讓“互聯網+醫療健康”更好惠及群眾。

　　（一）

　　時光倒回2017年。

　　2017年初，自治區在《政府工作報告》中提出新目標：提升全民醫療和健康水平，不斷提高基本公共衛生服務保障能力和均等化水平，實現鄉鎮遠程會診服務全覆蓋。

　　短短一句話，卻字字千鈞。

　　當時的寧夏，醫療水平雖然有了大幅提升，但大部分老百姓尤其是廣大農民，還是覺得“看病難”。

　　為啥難？“不方便！遠！”固原市原州區寨科鄉農民馬田富感慨，“病稍微重一點，鎮衛生院就治不了了。去固原市的大醫院，一是距離遠，得一兩個小時車程；二是家屬吃住不方便，開銷太大。往往把小病拖成大病。”

　　怎樣把專家請到家門口？最經濟、有效、便捷的方式就是上網。

　　逐個鄉鎮搭建遠程診療系統，促進“大”醫院與“小”醫院“牽手”，2017年底，寧夏就實現了鄉鎮遠程會診全覆蓋。

　　以此為基礎，我區進行了全國“互聯網+醫療健康”示范區建設的申報。

　　一步一個腳印，一年一個臺階。

　　2018年初，寧夏提出“高效運用鄉鎮衛生院遠程會診網絡”的目標。當年，寧夏獲批全國首個“互聯網+醫療健康”示范區建設。

　　翅膀就此插上。

　　互聯網診療，要疏解哪些痛點？讓“互聯網+”更好地助力尋醫問藥，需要打通哪些堵點？

　　寧夏堅持問題導向、目標導向、結果導向。2019年，五級遠程醫療服務體系基本建成；2020年，進一步推動區市縣三級醫療信息互聯互通，示范區建設初顯成效；2022年，在鞏固“互聯網+醫療健康”示范區成果的基礎上，《政府工作報告》又提出新的目標：提升“互聯網+醫療健康”示范區建設水平，加快國家級區域醫療中心和醫聯體醫共體建設，推動優質醫療資源擴容下沉……

　　（二）

　　10年前，西吉縣白崖鄉白崖村村民王萍花反復咳嗽，到鄉鎮衛生院開了點藥。沒想到，這一咳，就是斷斷續續的10年。

　　10年后的今天，已經70歲的王萍花住進了西吉縣人民醫院。醫生發現王萍花的病情特殊、復雜。“咱們可以請自治區的專家來治。”與患者及家屬溝通后，縣醫院提出申請，由自治區級呼吸與危重癥醫學科專家進行遠程會診，為患者確定最佳治療方案，王萍花被治愈后順利出院。

　　彭陽縣草灘村村民虎貴隆則是村都沒出，就把病治好了。他感到胸悶氣短，在村衛生室，自治區人民醫院專家通過遠程醫療系統進行會診，查看了他的胸片等資料，很快為他查明病因，指導村醫開具所需藥品。1個多月后，虎貴隆病愈。“前后只花了500多元錢。這要是去縣上看，路費、吃住都是錢，至少得2000元。”虎貴隆說。

　　寧夏推動大數據和健康醫療融合，依照全寧夏“一張網”“一個碼”“一個庫”“一個平臺”“一個醫療集團”的“一體化”思路，夯實互聯互通基礎，推動健康數據治理。

　　通過引進第三方互聯網醫院，建設各類全國專家會診中心，將北上廣優質醫療資源下沉到寧夏；通過線上專家門診，匯聚區內三甲醫院的優質資源下沉到縣區，實現大病不出縣；通過建設“在線互聯網門診”，實現市級、縣級醫生對基層醫療機構遠程問診，使常見病在基層就能治好。

　　寧夏還以遠程醫療服務體系為主線，構建五級遠程醫療服務體系，按照“人員云化、平臺虛擬化和機制市場化”原則，建設了“互聯網+門診”“互聯網+診斷”等服務體系，促進優質資源下沉。

　　截至目前，在寧夏備案注冊的全國醫師已達6.7萬名，完成各類診斷近300萬例，開展胎心監護次數達1.6萬人次，初步形成“基層檢查+上級診斷+區域互認”模式。尤其是疫情防控期間，我區構建了遠程會議、遠程會診、在線義診、影像義診平臺、疫情服務平臺、居家隔離服務平臺、疫情信息直報系統等信息化平臺，助力疫情防控。

　　讓優質資源飛上“云端”，落地千家萬戶。這，就是“互聯網+醫療健康”的魅力。

　　（三）

　　線上問診蓬勃發展，僅僅是開端。

　　以電子健康碼為核心，加快服務“速度”。在全區推行電子健康碼應用，為患者提供診前、診中、診后的全流程服務，有效緩解“看病煩”“流程繁”的問題。以電子健康碼為核心，開展“電子健康畫像”應用，以全鏈條、全方位的“智慧”醫療服務，為每名群眾的健康提供記錄一生、服務一生、管理一生的重要渠道。

　　以新基建新技術為手段，豐富服務“深度”。在全區基層醫療機構搭建人工智能輔助診療系統，進一步提高基層醫療機構醫務人員的診療服務能力；充分發揮可穿戴設備和人工智能等新技術的優勢，將體檢隨訪數據實時上傳，既提升了基層“只錄一次”的效能，又強化了對高血壓、糖尿病等重點人群的智能“網格化”管理；積極探索“刷臉就醫”、智能查房、移動醫護、智能藥房等應用，進一步實現了醫院精細化管理，解決患者從醫院門口到診室“最后一百米”的難題。

　　率先在全國實踐省級云平臺模式，初步實現了居民健康檔案管理、家庭醫生簽約、遠程醫療、兒童免疫規劃、“120”急救網絡一體化、血液綜合管理等信息互聯互通。

　　“互聯網+醫療健康”，重塑了就醫的管理和服務模式；“互聯網+醫療健康”的成果，老百姓實實在在地享受到了。

　　保障和改善民生沒有終點，只有連續不斷的新起點。步入新征程，寧夏必將以“互聯網+醫療健康”示范區建設的新成果，更好地造福人民。（記者　周一青）